Ботулинотерапия в косметологии, что это такое, отзывы, эстетическая для лица. Препараты Диспорт, Ксеомин, Ботокс. Противопоказания, цена, фото

Что такое ботулинотерапия в косметологии

Ботулинотерапия – процедура инъекционного введения токсина ботулизма (ботулотоксина) типа А. Уколы этого токсина расслабляют мышцы, разглаживая таким образом морщины. Новых морщин в зоне введения препарата в период его действия не появляется.

Содержание статьи:

Механизм действия ботулотоксина при ботулинотерапии

Ботулотоксин – это белок, нарушающий передачу нервного импульса с нервного окончания на мышцу. В норме при передаче импульса в том месте, где нервное окончание соединяется с мышцей, высвобождается ацетилхолин. Это «посредник», вызывающий мышечные сокращения. Пузырьки ацетилхолина подходят к внешней оболочке нервного окончания. Для высвобождения ацетилхолина пузырьки должны объединиться с мембраной. Чтобы это произошло, нужен комплекс белков – SNARE.

Ботулотоксин проникает сквозь мембрану нервного окончания и «отрезает» определенные белки. Какие – определяется типом ботулотоксина. В нашем случае это токсин типа А, атакующий белок SNAP-25. То есть комплекс SNARE сразу становится неполноценным, а без него пузырьки с ацетилхолином не способны объединиться с клеточной мембраной. Поэтому они остаются внутри нервного окончания. В результате, хотя нервы и посылают сигналы, мышцы не сокращаются. Мышца, в которую сделан укол, расслабляется, кожа расправляется без эффекта стягивания, пропадают морщины.

Ботулинотерапия в косметологии

Сначала ботулотоксин типа А применялся только в терапевтических целях. Со временем появилась эстетическая ботулинотерапия, направленная на борьбу с морщинами и гипергидрозом, который находится на стыке косметологии и медицины. Для лечения гипергидроза ботулотоксин вводится в подмышки, ладони, стопы.

В косметологии ботулотоксин используется не в чистом виде. Все препараты содержат стабилизированный и очищенный от примесей токсин типа А.

Ботулотоксин вводится микроиглами внутримышечно, реже – подкожно. Основные препараты для ботулинотерапии: «Ботокс», «Диспорт», «Ксеомин», «Релатокс». Они позволяют устранять морщины на лице, шее, декольте. Благодаря очень тонким иглам, почти нет следов от уколов, а процедура проходит практически без боли. Но последнее больше зависит не от толщины иглы, а от индивидуального болевого порога.

Метод коррекции с помощью ботулинического токсина типа А одобрен Минздравом России и официально зарегистрирован.

Методика позволяет устранять избыточное напряжение и асимметрию мышц на любых участках тела. Есть процедура по коррекции рельефа икр, седалищных и дельтовидных мышц. Здесь есть своя специфика, и ботулотоксин используется реже, чем оперативные и другие методики.

Методика хорошо отработана, поэтому позволяет устранять морщины практически любой глубины. Чаще всего корректируют:

• лоб и переносицу;
• носогубные складки;
• область по бокам от губ;
• подбородок.

Врачи-косметологи рекомендуют применять тактику «целого лица». Это связано с тем, что при коррекции отдельных зон они могут выделяться, что только испортит внешний вид. Если же грамотно ввести препарат по всему лицу, учитывая его особенности и строение, результат будет гораздо лучше. Косметолог в этом случае должен обладать большим опытом и высокой квалификацией.

Замечено, что при долгом применении ботулотоксина несколько смягчаются черты лица, устраняется «натянутость» кожи.

Ботулотоксин позволяет менять выраженность рубцов и шрамов. Он вводится на этапе заживления, чтобы снять напряжение с мышц, окружающих рану. В результате края раны разглаживаются, а рубец получается гладким и почти незаметным.

Практикуется два вида ботулинотерапии:

• Внутримышечное введение. Позволяет бороться даже с глубокими морщинами. Отличается высоким риском проявления побочных эффектов, имеет много противопоказаний.
• «Мезоботокс», то есть подкожное введение без попадания в мышцу. В основном применяется для удаления кисетных морщин. Выраженные морщины таким методом удалить не получится. Подкожное введение более безопасно, имеет мало противопоказаний. Побочные эффекты проявляются крайне редко.

Правда и мифы о ботоксе

Показания к проведению ботулинотерапии

Препараты на основе ботулотоксина типа А разглаживают морщины в любой зоне лица, но более эффективны на верхней трети. Поэтому основные показания – это:

• морщины между бровями и на лбу – вертикальные и горизонтальные;
• складки на спинке носа;
• морщины вокруг глаз.

• тяжи на шее;
• губоподбородочные морщины;
• мимические морщины в любой зоне лица;
• опущенные уголки губ;
• возрастные изменения области декольте;
• нечеткий овал лица;
• асимметрия лица;
• слишком широкие крылья носа и опущенный кончик;
• асимметрия бровей по высоте;
• гипергидроз.

Лечение гипергидроза с помощью ботулинотерапии в нашей клинике

Лечение гипертонуса мышц с помощью ботулинотерапии в нашей клинике

Противопоказания к ботулинотерапии

Каждый препарат имеет свой перечень противопоказаний и рекомендаций по применению с осторожностью. Выделим общие для всех:

• беременность и период кормления грудью;
• онкология;
• инфекции и воспаления в области предполагаемых уколов;
• лихорадка;
• высокая чувствительность к ботулотоксину и/или его индивидуальная непереносимость;
• аллергия на белок;
• нарушение свертываемости крови.

Препараты для ботулинотерапии

Самые популярные препараты – это Xeomin (Merz, Германия), Dysport (Ipsen, Франция), Botox (Allergan, США), «Релатокс» (научно-производственное объединение «Микроген», Россия). Каждый имеет в основе очищенный ботулотоксин типа А. Рассмотрим их особенности в таблице.

ТОП-9 препаратов для процедуры ботокса для лица

Ботокс для лица процедура- это процедура для устранения морщин и гипергидроза (повышенная потливость). В составе препарата содержится ботулотоксин, который приводит к блокировке мышц и работы сальных желез. При введении данного препарата имеются показания и противопоказания, особенности введения.

Описание препарата

Ботулотоксин – это органический токсин белковой природы, который вырабатывается бактериями. Ботулотоксин тип А во время процедуры ботулинотерапии вводится в мышцу, в результате по мышце импульсы не передаются и она перестает сокращаться.

Препараты, применяемые для процедуры ботулинотерапии:

Ботокс (Botox)

Ботокс — миорелаксант, содержащий ботулотоксин типа А, один из самых популярных препаратов для проведения процедуры ботулинотерапии. Существует на рынке с 1994 года, зарекомендовал себя как надежный действенный препарат, из недостатков отмечена высокая цена, потому что «Botox»-это бренд. При введении препарата возникает минимум осложнений благодаря уникальной формуле препарата. Максимальный эффект наступает на 14 день после процедуры, видимый эффект виден 8 месяцев. Препарат Ботокс разводят в соответствии с инструкцией. Храниться препарат в морозильнике, разведенный препарат содержится в холодильнике. После истечения срока годности ботокс утилизируется. Хранить препарат следует в недоступном для детей месте.

Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения 1 флакон/ 100 ЕД.

Производитель: компания Allergan, США.

Диспорт(DYSPORT)

Диспорт — это препарат такое же как ботекс, ботокс процедура для лица проводится, используя другую дозировку. В отличии от Ботокса препарат Диспорт содержит 500 единиц активного вещества, а в Ботоксе- 100 единиц. Поэтому различается стоимость на процедуру. Кроме того в препарате используется лактоза, как стабилизирующая среда, что в последствии становится причиной нежелательных аллергических реакций. Диспорт очень популярный препарат, как и Ботокс. Его используют не только в косметологической практике, но и в общей медицинской.

Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения 1 флакон/ 500 ЕД.

Производитель: компания Allergan, Франция.

Ботулакс (Botulax)

Ботулакс — это аналог ботокса, который не уступает по эффективности препаратам Ботокс и Диспорт. Процедура ботокса для лица проводят препаратом Ботулакс по схеме. Этот препарат очень популярен, он имеет высокую эффективность при низкой стоимости себестоимости препарата. Устранение мимических морщин и гипергидроза происходит на срок до 6 месяцев, после истечения этого срока следует проводить процедуру снова.

Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения 1 флакон/ 100 ЕД и 200 ЕД.

Производитель: компания Hugel inc., Южная Корея.

Нейронокс (Neuronox)

Нейронокс — это аналог ботокса, который не уступает по эффективности препаратам Ботокс и Диспорт. Neuronox-100 – популярное средство во многих странах мира. Изготавливается известной южнокорейской компанией Medytox Inc. В основу препарата входит ботулотоксин типа А, стабилизированный протеинами и гемагглютинином. Данный миорелаксант блокирует передачу нервных импульсов, обеспечивая локальный паралич лицевых мышц. Действие препарата продолжается в течение 3-4 мес.

Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения 1 флакон/ 100 ЕД.

Производитель: компания Medytox Inc., Южная Корея.

Рейфанекс (Refinex)

Основа препарата – очищенный ботулотоксин типа А. Он блокирует синтез ацетилхолина, что обеспечивает временное снижение активности лицевой мускулатуры. Средство применяется не только в косметологии, но и в медицине для лечения гипергидроза и неконтролируемого сокращения мышц лица (блефароспазм, гемиспазм). Уколы ботокса в лицо проводят по схеме. Главная особенность препарата Рейфанекс от других препаратов, содержащих ботулотоксин типа А, в том, что длительность его действия намного выше.

Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения 1 флакон/ 100 ЕД и 50 ЕД.

Ксеомин (Xeomin)

Ксеомин содержит ботулотоксин типа А. В составе Ботокса и Диспорта содержатся белки, которые являются консервантом, которые вызывают в некоторых случаях ответную реакцию на организма на введение в виде гиперимии и оттека в месте введения. В Ксеомине не содержится белка, в составе препарата только активный нейротоксин, без примесей и консервантов, что значительно снижает риск появления возможных аллергических реакций.

Препарат обладает более низкой молекулярной массой, в сравнении с аналогами, что делает возможным его введение мезотехникой. Эффект достигается быстро, в течение 2-3 суток, но при этом снижена продолжительность- 4 месяца.

Как дополнительный минус- это ограниченность использования препарата, ксеомин не используется для лечения гипергидроза.

Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения 1 флакон/ 100 ЕД и 50 ЕД.

Производитель: компания «Merz»., Германия.

Релатокс

Релатокс представляет собой ботулотоксин типа А и является аналогом зарубежным препаратам Диспорту, Ботоксу и Ксеомину. Релатокс производится российской компанией НПО Микроген. Релатокс прошел все клинические испытания, где была доказана его безопасность. Молекула ботулотоксина типа А образована длинными и короткими цепями, связанными между собой атомами серы. Длинная цепь без труда соединяется с рецепторами нейронов, а короткая блокирует выделение белка из нейромедиаторов.

Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения 1 флакон/ 100 ЕД и 50 ЕД.

Производитель: компания НПО Микроген , Россия.

Набота (Nabota)

Набота — южнокорейский препарат, в составе содержит ботулотоксин типа А, аналог ботокса и диспорта. Отличается высоким уровнем безопасности, действенный, не «замораживает» мимику, длительный эффект. Препарат Набота, как и другие корейские ботулотоксины, получил высокую оценку у косметологов и пациентов. Препарат Набота следует вводить вводить строго по инструкции, соблюдая технику введения. В случае неправильного введения могут возникнуть последствия после введенного препарата. После проведения процедуры следует соблюдать правила: соблюдать вертикальное положение тела в течении первых 4 часов после введения ботулотоксина, не массировать и не разминать места инъекций на протяжении первых суток, избегать приема алкоголя из-за возможного уменьшения эффекта.

Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения 1 флакон/ 100 ЕД и 200 ЕД.

Производитель: компания Neuronox, Южная Корея.

Медитоксин (Meditoxin)

Медитоксин, аналог Ботокса и Диспорта. Компания Medytox, выпускающая Медитоксин, подписала контракт с Allergan на разработку и производство водного раствора ботулотоксина. При производстве ботулотоксина используются передовые технологии. Medytox- это первая в мире компания, разработавшая водный раствор ботулотоксина, который стабилен при комнатной температуре. Медитоксин вызывает блокировку выброса нейромедиаторов, в результате чего происходит блокировка подвижности активных мышечных волокон в месте введения. В результате морщины исчезают. Препарат вводится в соответствии с инструкцией. В случае неправильного введения могут возникнуть осложнения.

Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения 1 флакон/ 100 ЕД и 200 ЕД.

Производитель: компания Medytox, Южная Корея.

Показания к применению

Процедура ботокс для лица применяют не только в косметологии, но и в медицине. Широкое применение получила процедура и в неврологии.

• Первые признаки старения и проявление мимических морщин.
• Повышенная потливость.
• Коррекция формы губ.
• Гипотония и атония кожи.
• Истончение и вялость кожных покровов.
• Гравитационный птоз.
• Постакне.
• Профилактика и коррекция рубцовых изменений кожи.
• Мелкоморщинистый тип старения кожи.
• Подготовка к пластическим операциям.
• Подготовка с срединным и глубоким пилингам.

Противопоказания к применению

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• Воспалительный процесс в месте предполагаемой инъекции.
• Обострение хронического заболевания.
• Миастения.
• Прием антибиотиков – аминогликозидов или антибиотиков тетрациклинового ряда.
• Гемофилия.
• ОРЗ или ОРВИ
• Злокачественные новообразования.
• Беременость и период лактации.
• Возраст до 18 лет.
• Психические расстройства.
• Диабет.

Побочное действие

• Болезненность в месте инъекции.
• Головные боли.
• Гематомы в месте инъекции.
• Птоз верхнего века.
• Опущение или подъем бровей.
• В редких случаях наблюдается нечувствительность к действию препарата.

Как проходит процедура

При подготовке к процедуре препарат разводят специальным раствором. Ботулотоксин вводится одноразовым шприцем для инсулиновых инъекций, применяют только стерильный шприц. Введение препарата производят с соблюдением правил асептики и антисептики.

Важно соблюдать все правила введения препарата. Врач по показаниям вводит количество препарата строго дозируя дозу. Неправильное введение может вызвать осложнения.

Неправильное введение может вызвать осложнения. Время проведения ботулинотерапии составляет 15-20 минут.

После процедуры рекомендуется

• Соблюдать вертикальное положение тела в течении первых 4 часов после введения ботулотоксина;
• Не массировать и не разминать места инъекций на протяжении первых суток;
• Избегать приема алкоголя из-за возможного уменьшения эффекта;
• Избегать воздействия высоких температур на область инъекции в течении первых двух недель (горячие компрессы, баня, сауна, солярий) из-за возможного уменьшения эффекта;
• Совершать активные движения мимическими мышцами на протяжении первых суток после инъекции;
• Не принимать антибиотики группы аминогликозидов или антибиотиков группы тетрациклин в течении 4 месяцев.

Когда исчезнут морщины

Эффект ботокса для лица начинает проявляться на 2-7 день после ботулинотерапии и достигает максимального эффекта на 14 день. В случае если на 14 день эффект не наступил, то следует обратиться к врачу, для повторного проведения процедуры с целью коррекции. Эффект после введения препарата сохраняется 3-6 месяцев. По прошествии данного периода времени для поддержания эффекта необходима повторная процедура.

Как нейтрализовать эффект

Если при введении препарата возникли осложнения, назначается локальная терапия: дополнительные лекарственные средства, аппаратное лечение. Полностью вывести его из организма в короткие сроки не получится.

Правильно выбраем инъекционный препарат для лица. Что лучше: ботокс, диспорт или ксеомин?

Всем известно, что так или иначе представительницы прекрасной половины человечества стремятся как можно дольше сохранять свежесть внешнего вида даже с наступлением поры зрелости. Вопрос лишь в том, на какие жертвы готова пойти женщина ради продления молодости, ведь далеко не каждая готова прибегнуть к наиболее радикальным методам хирургического вмешательства.

К счастью, передовая косметология готова предложить дамам достойную альтернативу – инъекции соответствующих препаратов, среди которых наиболее популярными и эффективными являются ботокс, диспорт и ксеомин. Что это такое, какой из препаратов эффективнее и что же в итоге выбрать — об этом статья.

Коротко о препаратах и разнице между ними

Упомянутые препараты имеют больше общего, чем может показаться неопытному обывателю на первый взгляд.

Разница же между ботоксом, диспортом и ксеомином заключается в концентрациях основного вещества. А также в наличии второстепенных, дополнительных компонентов.

• Ботокс, который производится в США, кроме ботулотоксина содержит хлорид натрия и альбумин человека.
• В состав диспорта, который может похвастаться французским происхождением, помимо ботулотоксина входят лактоза и альбумин человека.
• Ксеомин, плод стараний немецких ученых, не так давно завоевавший свое место в косметологических клиниках стран СНГ, не содержит второстепенных веществ, а то есть по своей сути является высокоочищенным ботулотоксином.

Чем отличаются: подробный обзор

Соотношение единиц дозировки

Естественно, дозировка вышеперечисленных препаратов зависит в каждом конкретном случае от зоны проведения инъекции, но наименьшим расходом в сравнительном соотношении может похвастаться ботокс (2-10 для зоны вокруг носа). На втором месте с незначительным отставанием расположился передовой ксеомин (4-6 единиц для аналогичной зоны). Диспорт же потребует применения от 6 до 40 единиц препарата для омоложения того же участка лица.

Что лучше по воздействию?

А вот Ксеомин, представляя собой высокоочищенный ботулотоксин, действует мягче, не так быстро проявляет себя и не столь значительно разглаживает мимические морщины, взамен сохраняя «живость» лица.

Эффект от какого средства дольше держится?

Тут все очень индивидуально, но практика показывает, что наиболее длительным эффектом обладают ботокс (до 8 месяцев) и диспорт (до 6 месяцев), но последний препарат гарантирует ярко выраженный результат лишь в первое время после процедуры. Ксеомин же предоставляет наиболее краткосрочное омоложение сроком до трех месяцев.

Те самые ботокс и ксеомин, предполагающие более экономный расход при применении, обладают довольно высокой ценой (350 и 300 рублей за единицу соответственно) в отличие от диспорта, который, несмотря на повышенную дозировку, практически в два раза дешевле своих «собратьев» (150 рублей за единицу).

Отличия в области воздействия

Рассмотрим, что из этих препаратов лучше от морщин на лбу, в области подбородка, под глазами и на других частях лица.

Ботокс фактически незаменим при борьбе с морщинами в следующих зонах:

• вокруг губ;
• в уголках рта;
• подбородок;
• шея и зона декольте.

Кроме того, ботокс замечательно справляется с выравниванием асимметрии лица и провисаниями верхнего века (птозами).

Диспорт широко применим при устранении возрастных изменений таких областей:

• вокруг глаз;
• межбровная зона;
• спинка носа;
• лоб;
• шея и зона декольте.

Как и в случае с ботоксом, диспорт эффективно устраняет повышенную потливость, а также применяется для устранения гипертонуса мышц после пережитого инсульта.

Ксеомин используется для возвращения свежести таким зонам:

• лоб;
• вокруг глаз;
• бровная и межбровная зоны;
• подбородок;
• вокруг носа и рта;
• шея и область декольте.

Побочные эффекты

К сожалению, риск развития различных осложнений, хоть и минимальный, присущ каждому из препаратов практически в равной степени.

Среди возможных побочных эффектов возможно выделить следующие наиболее часто встречаемые:

1. сильная головная боль;
2. головокружение, слабость, потеря сознания;
3. общее недомогание по типу ОРВИ;
4. покраснение глаз, повышенное слезоотделение;
5. отечность и изменение цвета подвергшейся процедуре зоны;
6. болевой синдром;
7. ощущение «стянутости», «закаменелости» в области инъекции;
8. тошнота;
9. аллергические реакции (зуд, краснота, жжение).

Некоторые из вышеперечисленных побочных действий (как, например, отечность или боль), как правило, являются временными и проходят уже в течении первых 2 недель. О повышенном риске их возникновения сообщает врач, который проводит процедуру с применением конкретного препарата. В более редких и тяжелых случаях (в частности, при возникновении аллергических реакций) требуется немедленная консультация у соответствующего специалиста для устранения побочных последствий.

Длительность реабилитационного периода

Как правило, большая часть ограничений и превентивных мер, связанных с проведением процедуры, ограничена сроком в 7 дней:

1. минимизировать мимику лица;
2. не прибегать к активным физическим нагрузкам;
3. не употреблять алкоголь;
4. не курить;
5. уменьшить время пребывания на солнце;
6. исключить посещение саун, бань, бассейнов и прочих подобных мест.

Стоит добавить, что в первые 2-3 месяца после инъекционного вмешательства запрещено применение различных антибиотиков.

Можно ли колоть одно средство после другого?

На данный момент не существует прямого запрета на изменение типа применяемого в той или иной зоне препарата. Естественно, что данное утверждение имеет место быть лишь при повторении инъекции не ранее, чем по прошествии 6 месяцев.

Таким образом, ботокс, диспорт и ксеомин являются ботулотоксинсодержащими препаратами, которые обладают весьма схожим типом воздействия на ткани организма, помогая бороться, в частности, с различными возрастными изменениями и врожденными либо приобретенными внешними дефектами (как в случае с асимметрией лица).

В то же время, каждому из препаратов характерны свои достоинства и недостатки, которые касаются различий в дозировке, цене и эффективности, поэтому при выборе стоит учитывать собственные стремления и пожелания, а также мнение конкретного врача, который на основании проведенного обследования способен подобрать наиболее корректный вариант.

Источники:

http://www.gruzdevclinic.ru/o-klinike/stati/chto-takoe-botulinoterapiya
http://cosmportal.ru/inektsionnaya-kosmetologiya/top-9-preparatov-dlya-provedeniya-botulinoterapii.html
http://beautyexpert.pro/kosmetologiya/inektsionnaya/botoks/preparaty/disport-ili-kseomin.html